雖然大腸癌在台灣發生率愈來愈高
但是大腸癌能夠及早診斷發現便可以有效的治療，
甚至用內視鏡的方式就可以不需要開刀就能完全治癒
早期的五年存活率大於90%以上
所以能夠愈早發現這些早期病灶就可以避免大腸癌惡化的機會
所謂的篩檢與一般有症狀不舒服再去檢查的意義不同
篩檢主要針對沒有症狀的人來選擇檢查方式
希望能夠用最簡單的方是找出最早期的病人
給予最有效的治療
但是往往有一好就沒有兩好
如果能夠很精確的檢察，往往都得忍受比較不舒服的檢查過程
減低大部分民眾願意接受篩檢的意願
愈輕鬆簡單的檢查，往往都不夠精細 無法檢測出早期微小的病灶
因此如何去尋找一個適合自己的篩選工具呢?
1. 糞便潛血
如果有腸道的病灶，一般表面比較會滲血，但是出血的量，
肉眼無法看得出來，但是可以用實驗室的方式
去檢測微量的出血
好處：簡單 省錢 可以在家做
壞處：每年做 偵測腫瘤比較差 有人覺得比較不衛生 所有陽性的都要做大腸鏡
2. 直腸鏡: ( 比較短的下消化道內試鏡)
只能檢察左側的大腸，約只能評估 1/3 的大腸
好處： 快速，不需要大量清腸，不需要鎮靜麻醉
壞處：只能檢查1/3 ，而且左側有看到息肉，可能剩下未檢察的部分也有可能會有息肉，所以還是要做全大腸鏡
3. 鋇劑灌腸檢查:
使用顯影劑從肛門灌腸，然後在於Ｘ光上面看大腸有無病灶
好處：
不需要麻醉鎮靜，風險低
壞處：
有輻射暴露風險
< 1cm的病灶有50%看不出來
如果有看到病灶，還是要做大腸鏡
4. 電腦斷層：
將管子置入肛門打氣，在做電腦斷層
可能會有小的，扁平的息肉沒辦法看得出來
適合低風險或是無法做大腸鏡的病人
好處：
可以完整檢查
可以檢查中等大小到大息肉
低風險
壞處：
吹氣可以能會不舒服
小息肉看不出來
輻射暴露
有看到息肉，還是得做大腸鏡
可能會有小的，扁平的息肉沒辦法看得出來
適合低風險或是無法做大腸鏡的病人
好處：
可以完整檢查
可以檢查中等大小到大息肉
低風險
壞處：
吹氣可以能會不舒服
小息肉看不出來
輻射暴露
有看到息肉，還是得做大腸鏡
5. 大腸鏡：
完整的大腸檢查，可以完整的移除癌前病變
是唯一一個同時有診斷與治療的工具，
在做之前要完整的清腸
可以選擇用鎮靜的方式避免不舒服
好處：
完整的大腸檢查
可以很仔細的檢查出大腸息肉，即使是很小，也可以看得出來，並同時移除
麻醉鎮靜減緩大腸鏡的不適感
是大腸癌的標準檢查項目
壞處:
需要完整的清腸
有機會小但是無法預期的併發症:
沒有看到的病灶
腸穿孔
大腸出血
麻醉鎮靜問題
可以看得出來唯一可以兼具診斷與治療的只有大腸鏡
可是因為需要清腸，與檢查可能造成的不適感
讓大眾畏懼做大腸鏡檢查
舊的清腸藥主要是PEG 和 fleet
PEG 缺點是要喝大量的水，
Fleet 是太難喝
但是目前新一代的清腸藥口感佳，不會太難喝
且藥性溫和，不需一次喝大量的水
減輕檢查前清腸的痛苦
在檢查大腸鏡的不舒服，
其實因人而異，
如果因為腹部開過刀 腸子比較沾黏
疼痛感會比較明顯
如果是對疼痛比較敏感的人
也可以接受麻醉鎮定下
來做大腸鏡
就不會有這麼大的不適
所以，為了讓大腸癌的發生率下降
與減低大腸癌對台灣人的傷害
大腸鏡檢查還是優先的選擇
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